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洛汀新与卡托普利治疗高血压疗效 复方川芎胶囊:冠心病心绞痛良药

来源:网络整理  发布者:传奇养生网  发布时间:2016-12-16 14:17:29
洛汀新与卡托普利治疗高血压疗效 复方川芎胶囊:冠心病心绞痛良药 复方川芎胶囊:冠心病心绞痛良药复方川芎胶囊[处方组成] 当归 川芎等[性状] 本品为胶囊剂,内容物为黄棕色粉末;具特异香气,味甜、略苦。[药理研究] 本品明显抑制肾上腺素
复方川芎胶囊
[处方组成] 当归 川芎等
[性状] 本品为胶囊剂,内容物为黄棕色粉末;具特异香气,味甜、略苦。
[药理研究] 本品明显抑制肾上腺素引起的兔胸主动脉收缩,缓解血管平滑肌痉挛;可改善大鼠及犬急性心肌梗死程度;降低心肌耗氧量,增加冠脉流量,改善心肌供血供氧;抑制ADP诱导的血小板聚集;减轻动静脉旁路形成的血栓重量,并能延长血栓形成时间。
功能主治:活血化瘀,通脉止痛。用于冠心病稳定型心绞痛属心血瘀阻证者.
用法用量:口服,一次4粒,一日3次,饮后服用或遵医嘱
注意事项:孕妇或哺乳期妇女慎用
规格:0.37g*24粒
[注意] 孕妇于哺乳期妇女慎用。
[贮藏] 密封,置阴凉干燥处。
批准文号:国药准字Z20000035
生产企业:山东凤凰制药股份有限公司 自2005年一2006年应用洛汀新与卡托普利分别联合波 依定治疗2级或以上高血压患者各48例,结果治疗组疗效明 显优于对照组,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:有明确高血压病史、一直未予系统降压治疗的2级或以上高血压患者,排除①心、肺、肾、肝等脏器严重器 质性病变者;②继发性高血压病患者;③ 年龄<18岁及孕妇。 将符合入选标准者随机分为治疗组和对照组。治疗组48例, 其中男3O例,女18例;年龄38—82岁,平均年龄64.6岁;病 程8个月一2O年,平均8.5年。对照组48例,其中男31例, 女17例;年龄35—79岁,平均年龄64.2岁,病程6个月一15 年,平均7.5年。两组病人在性别、年龄、病程等方面差异无 统计学意义(尸>0.05),具有可比性。
1.2 血压分级:根据2005年中国高血压防治指南规定的高 血压分类标准,在未服用降压药物情况下收缩压≥140mmHg 和/或舒张压~90mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3级。 1级高血压(轻度):收缩压140—159mmHg,舒张压90~ 99mmHg;2级高血压(中度):收缩压160—179mmHg,舒张压 100—109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg,舒张 ~-I>110mmHg? 。
1.3 方法:治疗组:波依定5mg 1次/d,晨起温开水空腹服, 洛汀新10mg1次/d,午饭前30min温开水口服。对照组:波依定5rag 1次/d,晨起温开水空腹服,同时给予卡托普利2Smg3 次/d,温开水空腹服。观察期间两组均不用其他降压药。两 组各观察6周。观察期间每日监测清晨6点、中午12点、晚 16点及睡前2O点4次血压,并做好记录。观察前、后两组病 人均做1次24h动态血压监测,并且治疗前、后常规检查血、 尿常规及肝、肾功能等,并记录头晕、咳嗽、血钾升高、血管性 水肿等症状及不良反应。
1.4 疗效判断标准:参照2005年中国高血压防治指南的标 准,普通高血压病人的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制 在140/90mmHg以下,糖尿病和。肾病病人的血压则应降至 130/80mmHg以下,老年人收缩压降至150mmHg以下。有 效:治疗后收缩压下降10mmHg或以上,或舒张压下降5mmHg 以上;达标:普通高血压患者的血压(收缩压和舒张压)降至 140/90mmHg以下,糖尿病和肾病病人的血压则降至130/ 80mmHg以下,7O岁以上老年人收缩压降至150mmHg以下但 舒张压不低于65 mmHg。
2 结果
2.1 血压改善情况:根据每日血压监测结果,及治疗前、后 24h动态血压监测的平均血压结果,治疗组有效37例 (78.72%)。对照组:有效26例(56.52%)。降压达标率:治疗组32例(68.08%),对照组2O例(43.47%)。两组有效率及达标率比较差异具有统计学意义,P<0.05。
表1 两组疗效分析[例(%)]

注:治疗组与对照组比较,有效率及达标率均P2.2 24h动态血压监测:结果显示治疗6周后血压从基线水平下降幅度,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),见表
表2 治疗6周后血压从基线水平下降幅度比较(mmHg)

2.3 不良反应:因严重不良反应(主要是明显刺激性咳嗽)导 致治疗终止的病例,治疗组1例,对照组2例。停药后1周左 右副反应均消失。治疗组出现干咳症状4例,因不能耐受导 致治疗终止1例;对照组出现刺激性干咳6例,因不能耐受导 致治疗终止1例;对照组因药疹导致治疗终止1例。治疗组 及对照组出现干咳但未停药的病人,经过2周左右的适应后, 不良反应症状明显减轻,部分病人甚至消失。所有病人治疗 前后血、尿常规及肝、肾功能无明显异常变化。
3 讨论
本组观察显示,洛汀新(贝那普利)对高血压病人的临床疗效明显优于卡托普利。与卡托普利相比较,不良反应发生 率低,半衰期较长。两组均联合钙拮抗剂一波依定,这样就可 以比较两个钙拮抗剂在降压方面的疗效及药物的一些不良反 应。贝那普利与卡托普利均为血管紧张素转化酶抑制剂,主 要作用于血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时抑制肌肽酶使缓激肽降解减少,从而使全身外周血管舒张,降 低血管阻力,产生降压作用。盐酸贝那普利口服后吸收迅速, 其活性物质的生物利用度较高,药代动力学分析表明,贝那普利及其代谢后的活性物质与血清蛋白结合率约95% ,其半衰 期较长,约10—11h,一般病人服药后2—3d后达稳态。因此 选择长效降压药可以使病人24h血压相对稳定于目标范围内,如此可以防止血压从夜间较低到清晨突然升高而出现猝 死、卒中或心脏病发作,有效地防止靶器官的损害。而且由于该药半衰期较长、不受进餐的影响,故可以在餐间及两餐之间服用,故患者长期服药的依从性较好。 洛汀新与卡托普利比较,其缺点是价格较昂贵,长期服药 对于一些中低收入的家庭来说,经济负担相对较大,希望我国 的一些有能力的药厂能改进制药工艺,大规模研制及生产一 些长效、价格便宜的降压药,以提高我国高血压治疗的达标 率。

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洛汀新与卡托普利治疗高血压疗效 复方川芎胶囊:冠心病心绞痛良药

2016年12月16日14:17 编辑:传奇养生网

复方川芎胶囊
[处方组成] 当归 川芎等
[性状] 本品为胶囊剂,内容物为黄棕色粉末;具特异香气,味甜、略苦。
[药理研究] 本品明显抑制肾上腺素引起的兔胸主动脉收缩,缓解血管平滑肌痉挛;可改善大鼠及犬急性心肌梗死程度;降低心肌耗氧量,增加冠脉流量,改善心肌供血供氧;抑制ADP诱导的血小板聚集;减轻动静脉旁路形成的血栓重量,并能延长血栓形成时间。
功能主治:活血化瘀,通脉止痛。用于冠心病稳定型心绞痛属心血瘀阻证者.
用法用量:口服,一次4粒,一日3次,饮后服用或遵医嘱
注意事项:孕妇或哺乳期妇女慎用
规格:0.37g*24粒
[注意] 孕妇于哺乳期妇女慎用。
[贮藏] 密封,置阴凉干燥处。
批准文号:国药准字Z20000035
生产企业:山东凤凰制药股份有限公司 自2005年一2006年应用洛汀新与卡托普利分别联合波 依定治疗2级或以上高血压患者各48例,结果治疗组疗效明 显优于对照组,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:有明确高血压病史、一直未予系统降压治疗的2级或以上高血压患者,排除①心、肺、肾、肝等脏器严重器 质性病变者;②继发性高血压病患者;③ 年龄<18岁及孕妇。 将符合入选标准者随机分为治疗组和对照组。治疗组48例, 其中男3O例,女18例;年龄38—82岁,平均年龄64.6岁;病 程8个月一2O年,平均8.5年。对照组48例,其中男31例, 女17例;年龄35—79岁,平均年龄64.2岁,病程6个月一15 年,平均7.5年。两组病人在性别、年龄、病程等方面差异无 统计学意义(尸>0.05),具有可比性。
1.2 血压分级:根据2005年中国高血压防治指南规定的高 血压分类标准,在未服用降压药物情况下收缩压≥140mmHg 和/或舒张压~90mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3级。 1级高血压(轻度):收缩压140—159mmHg,舒张压90~ 99mmHg;2级高血压(中度):收缩压160—179mmHg,舒张压 100—109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg,舒张 ~-I>110mmHg? 。
1.3 方法:治疗组:波依定5mg 1次/d,晨起温开水空腹服, 洛汀新10mg1次/d,午饭前30min温开水口服。对照组:波依定5rag 1次/d,晨起温开水空腹服,同时给予卡托普利2Smg3 次/d,温开水空腹服。观察期间两组均不用其他降压药。两 组各观察6周。观察期间每日监测清晨6点、中午12点、晚 16点及睡前2O点4次血压,并做好记录。观察前、后两组病 人均做1次24h动态血压监测,并且治疗前、后常规检查血、 尿常规及肝、肾功能等,并记录头晕、咳嗽、血钾升高、血管性 水肿等症状及不良反应。
1.4 疗效判断标准:参照2005年中国高血压防治指南的标 准,普通高血压病人的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制 在140/90mmHg以下,糖尿病和。肾病病人的血压则应降至 130/80mmHg以下,老年人收缩压降至150mmHg以下。有 效:治疗后收缩压下降10mmHg或以上,或舒张压下降5mmHg 以上;达标:普通高血压患者的血压(收缩压和舒张压)降至 140/90mmHg以下,糖尿病和肾病病人的血压则降至130/ 80mmHg以下,7O岁以上老年人收缩压降至150mmHg以下但 舒张压不低于65 mmHg。
2 结果
2.1 血压改善情况:根据每日血压监测结果,及治疗前、后 24h动态血压监测的平均血压结果,治疗组有效37例 (78.72%)。对照组:有效26例(56.52%)。降压达标率:治疗组32例(68.08%),对照组2O例(43.47%)。两组有效率及达标率比较差异具有统计学意义,P<0.05。
表1 两组疗效分析[例(%)]

注:治疗组与对照组比较,有效率及达标率均P2.2 24h动态血压监测:结果显示治疗6周后血压从基线水平下降幅度,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),见表
表2 治疗6周后血压从基线水平下降幅度比较(mmHg)

2.3 不良反应:因严重不良反应(主要是明显刺激性咳嗽)导 致治疗终止的病例,治疗组1例,对照组2例。停药后1周左 右副反应均消失。治疗组出现干咳症状4例,因不能耐受导 致治疗终止1例;对照组出现刺激性干咳6例,因不能耐受导 致治疗终止1例;对照组因药疹导致治疗终止1例。治疗组 及对照组出现干咳但未停药的病人,经过2周左右的适应后, 不良反应症状明显减轻,部分病人甚至消失。所有病人治疗 前后血、尿常规及肝、肾功能无明显异常变化。
3 讨论
本组观察显示,洛汀新(贝那普利)对高血压病人的临床疗效明显优于卡托普利。与卡托普利相比较,不良反应发生 率低,半衰期较长。两组均联合钙拮抗剂一波依定,这样就可 以比较两个钙拮抗剂在降压方面的疗效及药物的一些不良反 应。贝那普利与卡托普利均为血管紧张素转化酶抑制剂,主 要作用于血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时抑制肌肽酶使缓激肽降解减少,从而使全身外周血管舒张,降 低血管阻力,产生降压作用。盐酸贝那普利口服后吸收迅速, 其活性物质的生物利用度较高,药代动力学分析表明,贝那普利及其代谢后的活性物质与血清蛋白结合率约95% ,其半衰 期较长,约10—11h,一般病人服药后2—3d后达稳态。因此 选择长效降压药可以使病人24h血压相对稳定于目标范围内,如此可以防止血压从夜间较低到清晨突然升高而出现猝 死、卒中或心脏病发作,有效地防止靶器官的损害。而且由于该药半衰期较长、不受进餐的影响,故可以在餐间及两餐之间服用,故患者长期服药的依从性较好。 洛汀新与卡托普利比较,其缺点是价格较昂贵,长期服药 对于一些中低收入的家庭来说,经济负担相对较大,希望我国 的一些有能力的药厂能改进制药工艺,大规模研制及生产一 些长效、价格便宜的降压药,以提高我国高血压治疗的达标 率。

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