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宠物手术 宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用!

来源:网络整理  发布者:传奇养生网  发布时间:2017-06-07 12:54:49
宠物手术 宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用!宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用!  引流是指将滞留在动物皮下,胸腔,腹腔等空腔内的液体,渗出液,漏出液,血液,脓液等向体外诱导,减压,排出。  实施引流时,需要根据目的,正确的选择,设置,管理导流管,对于是否能有效引流十分重要。成功的引流可以缩短术后管理时间,从而减轻动物的病痛。  在这篇文章中将会介绍小动物的各种引流管,分总论 ,各论进行说明。  引流的一般知识  虽然引流在外科处置和手

  引流是指将滞留在动物皮下,胸腔,腹腔等空腔内的液体,渗出液,漏出液,血液,脓液等向体外诱导,减压,排出。

  实施引流时,需要根据目的,正确的选择,设置,管理导流管,对于是否能有效引流十分重要。成功的引流可以缩短术后管理时间,从而减轻动物的病痛。

  在这篇文章中将会介绍小动物的各种引流管,分总论 ,各论进行说明。

  引流的一般知识

  虽然引流在外科处置和手术后经常被使用到,但是本文仍将对引流的目的,原理以及方法进行概述。在外科处置和手术后,畜主将会直接观察到号| 流导管, 兽医师要对导管的设置,拔管时间等等加以说明, 这样不但能使术后管理得以良好进行, 还能最大限度地减少畜主的不安。

  引流的分类以及应用

  1.治疗性引流

  是将动物皮下, 手术后胸腔或腹腔内i猪留了分泌液 , 以及空气等排出体外,目的是促进创口愈合。特殊引流有在急性胆囊炎,黄瘟发生时, 为减轻黄瘟而实施的胆道引流术,以及腹膜透析时的腹腔引流。当皮内或皮下出现版肿,血肿 ,旺门周围服肿,腹膜炎,心包压塞,胸腔积水,气胸等也可适用引流。

  2.预防性引流

  手术后如果预测胸腔或腹腔会滞留血液,渗出液,湿化液,空气时,可采取预防性引流。预防性引流适用于各种切开术,开胸术,开腹术,如果确认于术部位感染, 营养不良, 糖尿病,肝脏疾病,长期投于类固醇等引起创口愈合缓慢时可以使用;肺叶切除或肝叶切除术后形成大型空腔时也适用。

  3.诊断性引流

  手术后胸腔或腹腔内可能会出现出血,缝合不全,感染等等。为了在这些并发症造成发热,贫血等临床症状之前,能够迅速诊断排查, 往往采取诊断性引流。适应症例和预防性引沈相同,发生并发症可能性高的外科手术,在可能发生并发症的部位实施引流。动物装置引流管的目的明确之后,同时需要让术后的管理者理解。如果是术后诊断性的引流,排液量较少不会引起太大问题;但如果是治疗性的引流,排液量少可能是表示液体没有被排出,发生满留。需要排查原因,并加以解决。

  根据引流原理的分类

  引流分为利用自然压差, 重力,溢流,毛细管现象的被动引流 和通过造成负压来主动吸引的主动引流 。被动引流利用引流管和纱布,将引流营的排出端和外界相通的开放式或,将引流管末端连接到液体存储袋上的闭锁式。主动引流也分为和连续吸引机器相接的闭锁式,使用多管道可以将空气和洗净液送入管腔的半闭锁式, 而这在小动物医疗领域不常用。

  引流管的种类

  引流营的种类有导管型,薄膜型,多腔型和Shirley 型等等,各种类型导营的优点和缺点列举在表1 中。虽然导管留置在动物体内的时间不长,从几天到数十天不等, 但是需要导管材料在这段时间内不能改变弹性和强度,抗血栓形成能力强。在很多、情况下需要确认引流管在体腔内的位置,这就需要导管不能透过X 光或者带有不能透过X 光的标示物。

  1.导管型引流

  导营的材质为硅胶,橡胶等,有单孔式,皱福式等等。往往以治疗,预防为目的时使用,即使受到一定的外部压力,也能维持内腔形状;粘稠度高的液体也能排出,主要适用于胸腔和腹腔的引流。另外可以注入和排出液体,这样很容易清洗管腔和引流部位。单孔式的导管可能会因为弯曲,导致管腔完全堵塞。

  2.薄膜型引流CFilm Drain)

  硅胶制的柔软薄片,主要利用毛细管作用寻|流满留在体内的液体。分为Penrose 型, 薄膜型和多孔型,用于引流皮内,皮下以及腹腔内液体。材质柔软,容易插入复杂部位,动物的不适感也较少。但是受到压力,管腔会发生闭塞;血凝块,坏死组织,粘稠版液也会阻塞管腔,造成寻|流失败。薄膜型可以卷起使用,粗细容易加工调节。

  3.多腔管型引流

  管腔内虽为负压,但不会吸附周围组织, 为能够连续吸引,管腔结构为多重构造,包含双腔型和三腔型。虽然需要限制动物的运动,但是能够连续吸入。

  引流的方法

  1.局部切开引流

  局部切开引流是最简单引流管放置法,可切开需要引流的部位,即可设置,适用于皮内,皮下的脓肿或血肿。可在局部麻醉或者无麻醉的条件下,从患部正上方切开引流,以促进会创口的愈合。特别是对于猫抓等引起的穿孔创伤,因结痛快致使创口早期愈合,从而形成皮下版肿的症例,大多都适合这种方法 。

  2.手术时导管引流

  这是最常见的引流管安装法。各种手术在完成后,根据实际需要来设置,可以选择所有类型的引流管,可以精确引流管,还可以固定。

  3.通过穿刺引流

  如果实施体腔内引流,可用盲目性方法或者利用X光透视以及超声波装置做定位;比起前述通过手术设置引流管的方法,该方法对动物的侵袭性少,但是需要慎重保定动物和特殊的设备,此外手术者要有操作经验。

  引流的并发症

  引流的并发症会伴随着引流管的插入和插入之后的护理产生。前者会出现炎症,感染向周围波及,插入通路对组织侵袭等等, 后者多为引流管的闭塞,逆行性感染, 引流管的脱离,断裂和离位等等。特别是使用硬质导管时, 导管会牵引创口给动物带来不适感,动物会因为创口的不适而将导管拔去,造成创口感染,这就需要佩带伊丽莎脖圄等加以预防;另外不能忽视固定导管的流出端。引流出的液体是细菌良好的培养基,所以设置引流管的部位要保持清洁,防止创口和内腔出现逆行性感染。

  

  

  比格犬皮下眼肿,切开引流后,设置Penrose 型导管。积极引流,术后数日内有渗液排出,愈合良好。

  超声波检查装置装配上定位探头,针画面上的导线,穿刺后,留置引流导管。

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宠物手术 宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用!

2017年06月07日12:54 编辑:传奇养生网

  引流是指将滞留在动物皮下,胸腔,腹腔等空腔内的液体,渗出液,漏出液,血液,脓液等向体外诱导,减压,排出。

  实施引流时,需要根据目的,正确的选择,设置,管理导流管,对于是否能有效引流十分重要。成功的引流可以缩短术后管理时间,从而减轻动物的病痛。

  在这篇文章中将会介绍小动物的各种引流管,分总论 ,各论进行说明。

  引流的一般知识

  虽然引流在外科处置和手术后经常被使用到,但是本文仍将对引流的目的,原理以及方法进行概述。在外科处置和手术后,畜主将会直接观察到号| 流导管, 兽医师要对导管的设置,拔管时间等等加以说明, 这样不但能使术后管理得以良好进行, 还能最大限度地减少畜主的不安。

  引流的分类以及应用

  1.治疗性引流

  是将动物皮下, 手术后胸腔或腹腔内i猪留了分泌液 , 以及空气等排出体外,目的是促进创口愈合。特殊引流有在急性胆囊炎,黄瘟发生时, 为减轻黄瘟而实施的胆道引流术,以及腹膜透析时的腹腔引流。当皮内或皮下出现版肿,血肿 ,旺门周围服肿,腹膜炎,心包压塞,胸腔积水,气胸等也可适用引流。

  2.预防性引流

  手术后如果预测胸腔或腹腔会滞留血液,渗出液,湿化液,空气时,可采取预防性引流。预防性引流适用于各种切开术,开胸术,开腹术,如果确认于术部位感染, 营养不良, 糖尿病,肝脏疾病,长期投于类固醇等引起创口愈合缓慢时可以使用;肺叶切除或肝叶切除术后形成大型空腔时也适用。

  3.诊断性引流

  手术后胸腔或腹腔内可能会出现出血,缝合不全,感染等等。为了在这些并发症造成发热,贫血等临床症状之前,能够迅速诊断排查, 往往采取诊断性引流。适应症例和预防性引沈相同,发生并发症可能性高的外科手术,在可能发生并发症的部位实施引流。动物装置引流管的目的明确之后,同时需要让术后的管理者理解。如果是术后诊断性的引流,排液量较少不会引起太大问题;但如果是治疗性的引流,排液量少可能是表示液体没有被排出,发生满留。需要排查原因,并加以解决。

  根据引流原理的分类

  引流分为利用自然压差, 重力,溢流,毛细管现象的被动引流 和通过造成负压来主动吸引的主动引流 。被动引流利用引流管和纱布,将引流营的排出端和外界相通的开放式或,将引流管末端连接到液体存储袋上的闭锁式。主动引流也分为和连续吸引机器相接的闭锁式,使用多管道可以将空气和洗净液送入管腔的半闭锁式, 而这在小动物医疗领域不常用。

  引流管的种类

  引流营的种类有导管型,薄膜型,多腔型和Shirley 型等等,各种类型导营的优点和缺点列举在表1 中。虽然导管留置在动物体内的时间不长,从几天到数十天不等, 但是需要导管材料在这段时间内不能改变弹性和强度,抗血栓形成能力强。在很多、情况下需要确认引流管在体腔内的位置,这就需要导管不能透过X 光或者带有不能透过X 光的标示物。

  1.导管型引流

  导营的材质为硅胶,橡胶等,有单孔式,皱福式等等。往往以治疗,预防为目的时使用,即使受到一定的外部压力,也能维持内腔形状;粘稠度高的液体也能排出,主要适用于胸腔和腹腔的引流。另外可以注入和排出液体,这样很容易清洗管腔和引流部位。单孔式的导管可能会因为弯曲,导致管腔完全堵塞。

  2.薄膜型引流CFilm Drain)

  硅胶制的柔软薄片,主要利用毛细管作用寻|流满留在体内的液体。分为Penrose 型, 薄膜型和多孔型,用于引流皮内,皮下以及腹腔内液体。材质柔软,容易插入复杂部位,动物的不适感也较少。但是受到压力,管腔会发生闭塞;血凝块,坏死组织,粘稠版液也会阻塞管腔,造成寻|流失败。薄膜型可以卷起使用,粗细容易加工调节。

  3.多腔管型引流

  管腔内虽为负压,但不会吸附周围组织, 为能够连续吸引,管腔结构为多重构造,包含双腔型和三腔型。虽然需要限制动物的运动,但是能够连续吸入。

  引流的方法

  1.局部切开引流

  局部切开引流是最简单引流管放置法,可切开需要引流的部位,即可设置,适用于皮内,皮下的脓肿或血肿。可在局部麻醉或者无麻醉的条件下,从患部正上方切开引流,以促进会创口的愈合。特别是对于猫抓等引起的穿孔创伤,因结痛快致使创口早期愈合,从而形成皮下版肿的症例,大多都适合这种方法 。

  2.手术时导管引流

  这是最常见的引流管安装法。各种手术在完成后,根据实际需要来设置,可以选择所有类型的引流管,可以精确引流管,还可以固定。

  3.通过穿刺引流

  如果实施体腔内引流,可用盲目性方法或者利用X光透视以及超声波装置做定位;比起前述通过手术设置引流管的方法,该方法对动物的侵袭性少,但是需要慎重保定动物和特殊的设备,此外手术者要有操作经验。

  引流的并发症

  引流的并发症会伴随着引流管的插入和插入之后的护理产生。前者会出现炎症,感染向周围波及,插入通路对组织侵袭等等, 后者多为引流管的闭塞,逆行性感染, 引流管的脱离,断裂和离位等等。特别是使用硬质导管时, 导管会牵引创口给动物带来不适感,动物会因为创口的不适而将导管拔去,造成创口感染,这就需要佩带伊丽莎脖圄等加以预防;另外不能忽视固定导管的流出端。引流出的液体是细菌良好的培养基,所以设置引流管的部位要保持清洁,防止创口和内腔出现逆行性感染。

  

  

  比格犬皮下眼肿,切开引流后,设置Penrose 型导管。积极引流,术后数日内有渗液排出,愈合良好。

  超声波检查装置装配上定位探头,针画面上的导线,穿刺后,留置引流导管。

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